Популярные записи:

Созависимые отношения LJ Magazine Существуют три вида созависимых отношений — любовные, сексуальные и избегания — связанные между…Маникюр в москве салоны Высокие стандарты качества Работаем с - душой Не упустите своей выгоды – переходите на накопительную…Козерог весы любовь Козерог весы любовь ВЫ И ЖЕНЩИНА-ВЕСЫ Истинное дитя Венеры, женщина-Весы влюблена в саму мысль о…Как понравиться парню Как можно понравиться любому парню в школе?Школьная любовь наиболее искренняя и честная. В столь юном…Зависимость от человека КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЧЕЛОВЕКА Зависимость от людей в психологии называется Созависимостью. Это патологическая…

Что понимается под физической нагрузкой после операции

Бег повышает риск ранней смерти

Большая часть людей, которые бегают ради здоровья, смотрят чуточку свысока на окружающих. Особенно это заметно, когда они выходят на пробежку — столь самодовольный вид бывает, только у разминающихся перед пробежкой бегунов.

И сколько вы бы не пытались их убедить, что пешие прогулки полезнее бега, они всегда будут стоять на своем.

Но исследования последних лет, все чаще показывают, что частые занятия бегом ведут не только к травмированию опорно-двигательного аппарата, но и к проблемам с сердцам, и даже, к снижению продолжительности жизни. Именно последнему и было посвящено недавнее исследование.

Ученые из США обнаружили, что много бегающие люди имеют более высокий риск ранней смертности, чем те кто склонен к умеренным нагрузкам. Под «много бегающими» понимаются не спортсмены пробегающие десятки тысяч километров, а обычные физкультурники уделяющие бегу более 3 часов в неделю.

Более того, исследование показало, что те кто часто или много бегает, имеют продолжительность жизни не большую, чем люди, у которых вовсе отсутствуют физические нагрузки.

Специалисты не могут объяснить причины подобного явления, т.к. оказалось, что это не связано со здоровьем сердца.

Ученые Научно-Исследовательского Института Сердечно-Сосудистых Заболеваний (Пенсельвания, США) обследовали 3800 бегающих мужчин и женщин, средним возрастом 46 лет. Около 70% из них бегают более 20 км. в неделю (3 км. в день).

После тщательного обследования участников эксперимента, приняв во внимание физическое состояние добровольцев (давление, уровень холестерина, вредные привычки) и лекарственные препараты которые они принимали (если принимали), исследователи обнаружили, что ни один из этих факторов не может быть использован для объяснения, почему бегавшие больше жили меньше.

Возглавлявший исследование доктор Мартин Мацумура заявил, что исследование не должно стать причиной отказа от физических упражнений. Он посоветовал переходить на менее интенсивные занятия, например пешие прогулки, или бегать не более 2часов 58минут в неделю — такова максимальная продолжительность недельного бега, после которой начинается повышаться риск ранней смертности.

По мнению экспертов ознакомившихся с результатами исследования, причиной отрицательного влияния частого бега на организм может быть его «износ». Они советуют сократить время беговых упражнений до двух с половиной часов в неделю, чередуя темп от медленного до умеренного.

Источник:
Бег повышает риск ранней смерти
Ученые из США обнаружили, что много бегающие люди имеют более высокий риск ранней смертности, чем те кто склонен к умеренным нагрузкам. Под много бегающими понимаются не спортсмены пробегающие десятки тысяч километров, а обычные физкультурники уделяющие бегу более 3 часов в неделю.
http://drdobrov.com/novosti/1739-beg-povyshaet-risk-rannej-smerti

Качество жизни пациентов после операции протезирования митрального клапана сердца и аортокоронарного шунтирования Назлуханян Маро Авроровна

Качество жизни пациентов после операции протезирования митрального клапана сердца и аортокоронарного шунтирования Назлуханян Маро Авроровна

Диссертация — 480 руб., доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Автореферат — бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Назлуханян Маро Авроровна. Качество жизни пациентов после операции протезирования митрального клапана сердца и аортокоронарного шунтирования : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.00.06 / Назлуханян Маро Авроровна; [Место защиты: ГУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии РАМН»].- Москва, 2009.- 135 с.: ил.

Содержание к диссертации

Глава I. Обзор литературы

1.1. Определение понятия «качество жизни» 13

1.2. Характеристика методик оценки качества жизни 18

1.3. Определение валидности, надежности и чувствительности методик оценки качества жизни 28

1.4. Распространенность сопутствующей ИБС при пороках митрального клапана 31

1.5. Непосредственные и отдаленные результаты после коррекции митрального порока и ИБС 35

Глава II. Клиническая характеристика больных и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика пациентов 39

2.1.1. Этиология поражения митрального клапана 41

2.1.2. Анамнез больных 42

2.2. Методы и результаты исследования пациентов до операции 46

2.2.1. Электрокардиографическое исследование 48

2.2.2. Рентгенологическое исследование 57

2.2.3. Эхокардиографическое исследование 53

2.2.4. Ангиографическое исследование 58

2.2.5. Методики оценки качества жизни пациентов 62

2.3. Методы статистической обработки результатов 65

2.4. Методика проведения оперативных вмешательств 66

Глава III. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов после протезирования митрального клапана и аортокоронарного шунтирования

3.1. Общая характеристика отдаленных результатов 68

3.1.1. Выживаемость и осложнения в отдаленные сроки после операции 69

3.1.2. Динамика болевого (ангинального) синдрома у пациентов исследуемых групп 74

3.1.3. Инструментальные методы исследования в отдаленные сроки после операции 76

3.1.4. Оценка качества жизни у пациентов после операции ПМК в сочетании с ИБС 79

3.2. Факторы, влияющие на отдаленные результаты после операций хирургической коррекции ПМК в сочетании с ИБС 92

3.3. Обсуждение отдаленных результатов 94

Практические рекомендации 118

Примеры опросников по оценке качества жизни 119

Список литературы 131

Введение к работе

Частое сочетание митрального порока и ИБС является значимой проблемой и, несмотря на имеющиеся данные в литературе, все равно сохраняется большой интерес к вопросам оптимальной диагностики и лечения этой сочетанной патологии.

По данным литературы поражение коронарных артерий у больных с приобретенными пороками сердца встречается приблизительно у каждого четвертого больного в возрасте старше 40 лет и у каждого второго больного старше 60 лет (Rapp А.Н., Hillis L.D. 2001).

Широкое распространение ишемической болезни сердца (ИБС) обуславливает ее высокую частоту и у больных с ревматическими пороками сердца (lung В. 2000; Цукерман Г.И., Скопин И.И. и др. 1999; Скопин И.И., Никитина Т.Г., Грошева Т.В. и др. 1997; Bonow R.O. et al. 1998; Alexopoulos D. 1993; Lombard J.T.I987; Exadactylos N. 1984; Donzeau-Gouge P.1984; Green S.J. 1985; Hakki A.H.I 980; LacyJ. 1977). Существование патологии коронарных артерий определяется как фактор риска у пациентов, подвергающихся операции протезирования клапанов, и имеет прогностическую ценность для частоты операционной смертности этой категории больных (Kasimir М.Т., Bialy J. et al, 2004). Хирургическая коррекция клапанных пороков у таких больных без одновременного восстановления коронарного кровообращения сопровождается частым развитием интраоперационного инфаркта миокарда (ИМ) и высокой послеоперационной летальностью.

Недооценка возможного сочетания патологии клапанов с ИБС и, как следствие, отсутствие адекватной реваскуляризации миокарда во время операции, может явиться причиной снижения выживаемости в отдаленном периоде из-за последующих инфарктов миокарда, что отмечается у 4-5% оперированных больных и ухудшения функциональных результатов

операции вследствие прогрессирующей стенокардии (Цукерман Г.И., Скопин И.И. 1996).

Это обстоятельство послужило основанием для разработки комбинированных операций, при которых наряду с коррекцией пороков клапанов сердца производится аортокоронарное шунтирование (АКШ). Пациенты после сочетанных операций имеют хороший непосредственный и отдаленный прогноз по сравнению с пациентами с выраженной ИБС, которым не выполнялось реваскуляризация миокарда одновременно с протезирование клапанов (lung В., 2000; Lund О. 1990).

В настоящее время КЖ является важным и относительно независимым, самостоятельным интегральным показателем состояния здоровья больных, а так же позволяет выявить дополнительные преимущества и недостатки

проводимой терапии и должно обязательно изучаться наряду с другими клиническими и инструментальными показателями. (Гиляревский СР., Орлов В.А. 2000; Бокерия Л.А. с соавт., 2005).

КЖ характеризуется, как «способность индивидуума функционировать в обществе соответственно своему положению и получать удовлетворение от жизни» (Williams G., 1978). В настоящее время разработано значительное количество специальных методик, позволяющих количественно оценивать различные аспекты состояния здоровья и КЖ. На сегодняшний день в мире применяются более 60 опросников по КЖ.

В связи с этим вопросы изучения ЮК больных с пороками сердца заслуживают особого внимания, т.к. расширение возможностей хирургической их коррекции, в том числе за счет совершенствования хирургической техники, анестезиологического пособия, разработки новых моделей клапанных протезов, может изменить и исходы заболевания (Померанцев В.П., 1989; Коц ЯМ. 1993; Hallin А., 2002)

В отделе приобретенных пороков сердца Научного Центра Сердечно -Сосудистой Хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН накоплен большой опыт хирургического лечения порока митрального клапана и сопутствующей ИБС.

В доступной нам литературе мы не нашли работ, посвященных оценке качества жизни пациентов, оперированных по поводу порока митрального клапана в сочетании с ИБС, опирающихся преимущественно на субъективное восприятие больных, а также сопоставления результатов операции по объективным данным и субъективным оценкам самих пациентов. В связи со всем вышесказанным исследование качества жизни с интегральной оценкой субъективных и объективных данных у больных после сочетанных операций на митральном клапане и АКШ является актуальным с научной и практической точки зрения.

Цель и задачи исследования:

Целью нашего исследования является оценка качества жизни пациентов после хирургической коррекции митрального порока и реваскуляризации миокарда.

В оценке эффективности хирургического лечения митрального порока и сопутствующей ИБС в нашей работе использовались три уровня анализа -влияние коррекции порока и реваскуляризации миокарда на:

Клинический и гемодинамический результаты.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

Оценить качество жизни больных в отдаленные сроки после операции протезирования митрального клапана и реваскуляризации миокарда.

Изучить отдаленные результаты протезирования митрального клапана и реваскуляризации миокарда.

Сравнить КЖ пациентов до- и в отдаленные сроки после протезирования митрального клапана и АКШ.

Определить факторы риска, влияющие на отдаленную летальность, и КЖ пациентов после хирургической коррекции митрального порока и реваскуляризации миокарда

Практическая и научная значимость.

Настоящая работа является первым в нашей стране обобщающим исследованием, посвященным оценке КЖ пациентов после хирургической коррекции митрального порока и реваскуляризации миокарда. Такое комплексное исследование имеет важное практическое значение для оценки эффективности хирургического лечения у данной категории больных.

Большое практическое значение имеют полученные данные о выявлении факторов риска летальности в отдаленные сроки после сочетанной операции ПМК и реваскуляризации миокарда.

Полученные результаты позволят осуществить индивидуальный подход при лечении пациентов после протезирования митрального клапана и реваскуляризации миокарда по поводу митрального порока и сопутствующей ИБС и разработать рекомендации, направленные на улучшение результатов хирургического лечения исследованных больных.

На основе проведенного анализа впервые в нашей стране сформулирован широкий круг проблем, решение которых может существенно улучшить отдаленные результаты операции ПМК.

Полученные результаты позволят осуществить индивидуальный подход к хирургической коррекции митрального порока и ИБС, а также к определению тактики ведения пациентов после операции.

Выявленные в результате проведенного исследования особенности клинических проблем, возникающих у больных в отдаленные сроки после операции ПМК и реваскуляризации миокарда, указывают на необходимость создания специализированных центров реабилитации и мониторинга для больных с протезами искусственных клапанов, которые должны быть оснащены современными методами обследования, включая контроль антикоагулянтной терапии с помощью Международного Нормализованного Отношения и возможность проведения ЧПЭхоКГ для раннего выявления дисфункции протеза.

Основные положения, выносимые на защиту.

Коррекция митрального порока в сочетании с реваскуляризацией миокарда приводит к заметному улучшению клинического состояния и гемодинамических параметров после операции, и положительная динамика сохраняется в отдаленные (до 10 лет) сроки.

КЖ больных с пороком митрального клапана и ИБС заметно улучшается после коррекции митрального порока и реваскуляризации миокарда.

3. Данные использованных методик для оценки качества жизни: опросники SF 36, NHP, DASI и Миннесотский опросник при ХСН свидетельствуют об удовлетворительном качестве жизни у большинства больных с ПМК и ИБС в отдаленные сроки после хирургической коррекции.

Определение валидности, надежности и чувствительности методик оценки качества жизни

Эффективность использования методик оценки КЖ во многом определяется их валидностью, надежностью и чувствительностью. К сожалению, в настоящее время основное внимание уделяется созданию все большего числа новых методик, а не установлению валидности, надежности и чувствительности уже существующих. (Fletcher А.Е., Hunt В.М. 1987; Hume A.L. 1989; Гиляревский СР. 1992).

Под валидностью методики понимается ее способность измерять те параметры, которые требуется измерить в проводимом исследовании. Выделяют три вида валидности: содержательную, совпадающую и конструктивную. Содержательная валидность будет определяться тем, насколько вопросы методики оценки КЖ отражают параметры, которые надо измерить. Например, содержательная валидность общих методик оценки КЖ будет определяться тем, в какой степени их пункты отображают функциональные способности пациента, восприятие ими состояния своего здоровья, а также общие симптомы заболевания. (Taylor T.R. 1989).

Чувствительность методики также является ее важной характеристикой. Под чувствительностью методики понимается ее способность определять клинически значимые изменения даже в тех случаях, когда выраженность этих изменений небольшая. Определить чувствительность методик можно путем использования нескольких методик в одном исследовании с последующим сравнением полученных результатов. Требования к чувствительности методики во многом определяются характером проводимого исследования (Chron.Dis. -1987; Hume A.L. 1989).

Так как все методики оценки качества жизни представляют собой анкеты-вопросники, то принципиальной является проблема выбора типа ответа на вопросы анкеты. Во-первых, необходимо решить, будет ли анкета заполняться самим пациентом или же интервьюирование будет осуществляться с помощью врача.

Кроме типичных болей, которые возникали только при нагрузке, у больных оценивали наиболее тяжелые, возникающие во время или после еды, а так же ночные боли, которые пробуждали больного.

Атипичными считали боли, возникавшие в области сердца, обычно локализирующиеся в области верхушки сердца или слева от грудины во II-V межреберье, редко иррадирующие в левую руку и лопатку. Боли чаще не приступообразные, носили тупой характер; отсутствовала закономерная связь между возникновением боли и выполнением пациентом физической нагрузки; продолжительность боли обычно превышала 15-20 минут, иногда боль могла длиться часами и эти боли не проходили после приема нитроглицерина.

Обращали внимание на частоту применения нитроглицерина: дозу НТГ на приступ, а также максимальную дозу НТГ за сутки.

Выживаемость и осложнения в отдаленные сроки после операции

За период наблюдения из клиники было выписано 116 пациентов, перенесших операцию протезирования митрального клапана в сочетании с АКШ. Период наблюдения за пациентами составил от 6 месяцев до 10 лет. В среднем срок наблюдения составил 56,4±47,8 мес.

В отдаленные сроки после операции было обследовано 90 (76,6%) из 116 выписанных из клиники пациентов в НКО НЦССХ им. А.Н. Бакулева и по почте. 26 (22,4%) пациентов умерли в различные сроки после операции до включения в данное исследование. Таким образом, полнота наблюдения составила 100%. Из 90 обследованных пациентов в отдаленные сроки после операции (от 6 месяцев до 10 лет): 24-ем больным была выполнена коррекция митрального клапана по поводу постинфарктной митральной недостаточности и АКШ (I группа) и 66 пациентам, которым выполнена протезирование митрального клапана по поводу ревматического митрального порока, ИЭ митрального клапана и миксоматоза с АКШ (II группа).

Отдаленные результаты хирургического лечения оценивались по субъективному состоянию пациентов (данные анкетирования) и на основании физикального исследования, дополненного изучением ЭКГ, ЭхоКГ, допплер — ЭхоКГ.

Результаты хирургической коррекции митрального порока и реваскуляризации миокарда оценивали по классификации, используемой в НЦССХ им. А.Н. Бакулева: хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные результаты. В группу с хорошим результатом были отнесены пациенты, находящиеся в I или II ФК NYHA, при котором обычная физическая нагрузка хорошо переносится больными. Результаты объективного исследования (ЭхоКГ, ЭКГ, допплер-ЭхоКГ) свидетельствовали о нормализации показателей гемодинамики у этих пациентов.

Удовлетворительным считается результат, при котором улучшение субъективных и объективных показателей сопровождается необходимостью некоторого ограничения физической активности и постоянного приема медикаментов.

Неудовлетворительным считается результат, при котором не происходит изменений в состоянии пациента или отмечено ухудшение состояния с развитием осложнений. Хороший результат отмечен у 10 (41,7%) пациентов I группы и у 42 (63,7%) больных II группы. (р=0,05). Результат коррекции был оценен как удовлетворительный у 12 (50%) пациентов I и у 20 (30,3%) II группы соответственно. Эти пациенты нуждаются в постоянном наблюдении кардиолога, приеме ИАПФ, Р-блокаторов, мочегонных препаратов, регулярном контроле MHO и оценке ЭхоКГ каждые 6-12 мес. Результаты хирургической коррекции оценены как неудовлетворительные у 2(8,3%) пациентов I группы и 4 (6%) II группы.

Полученные результаты хирургической коррекции митрального порока и ИБС можно оценить как хорошие, особенно если учитывать, что были оперированы крайне тяжелые пациенты с выраженной недостаточностью кровообращения (НК 2А и 2Б), стенокардией III-IV ФК, выраженной гипертрофией миокарда и кардиомегалией.

В отдаленные сроки репротезирование митрального клапана выполнено трем больным: один пациент из первой группы и двое из второй группы.

Первому больному, 61 года, в 1998 г была выполнена транслюминальная баллонная вальвулопластика (ТЛБВ) митрального клапана, а в 2002 г — протезирование митрального клапана (Sent Jude-29) с сохранением задней митральной створки (ЗМС) и АКШ: ПМЖВ, ВТК, ПКА. Ранний послеоперационный период осложнился развитием отека головного мозга и пневмонией. Больной выписан на 26 — е сутки п/о. Через 30 месяцев п/о больной перенес ОНМК, еще через 6 месяцев состояние ухудшилось, поступил на обследование. Выполнена шунтография и коронарография. Шунты ЛВГА к ПМЖВ проходимы, радиалис к ВТК-1 и вена к ПКА также проходимы. При проведении ЧПЭхоКГ диагностирован тромбоз протеза. Больной был реоперирован. Выполнено репротезирование митрального клапана. Гладкое послеоперационное течение.

Оценка качества жизни у пациентов после операции ПМК в сочетании с ИБС

При этом надо подчеркнуть, что к факторам определяющим трудоспособность относятся: биологические (возраст, пол), клинические (длительность заболевания, функциональное состояние согласно NYHA, физическая работоспособность, инфаркт миокарда в анамнезе, наличие нарушений ритма и проводимости, недостаточность кровообращения, гипертоническая болезнь, фракция выброса), а также социальные и психологические.

После анализа полученных данных необходимо отметить, что многим пациентам обеих групп при освидетельствовании ВТЭК была усилена группа инвалидности, хотя, как показали результаты обследования и анализ опросников, физическое состояние пациентов в отдаленные сроки после операции значительно улучшилось. Таким образом, выполненная операция на сердце служит причиной перевода пациентов с III на II группу инвалидности после коррекции митрального клапана, не учитывая результат хирургического лечения.

Другая методика оценки качества жизни — Миннесотский опросник качества жизни при ХСН (Minnesota Living with Heart Failure Questionnare — MLHFQ). Этот опросник состоит из 21 вопроса, которые охватывают различные аспекты КЖ больного с ХСН и ответы на которые позволяют определить, насколько имеющиеся симптомы заболевания ограничивают: во-первых, физические (функциональные) возможности больного справляться с обычными повседневными нагрузками; во-вторых, социально-экономические аспекты и общественные связи пациента; в-третьих, эмоциональное восприятие жизни. В итоге, отвечая на 21 вопрос Миннесотского опросника, может быть набрана сумма баллов от 0 -хорошее качество жизни до 105 баллов — очень низкое качество жизни.

При анализе результатов Миннесотского опросника была набрана небольшая сумма баллов — 25±16 в I группе и 24±18 баллов во II группе, что также свидетельствует о хорошем уровне качества жизни у оперированных больных в отдаленные сроки. Необходимо подчеркнуть, что у пациентов исследуемых групп нет достоверного различия (р 0,05) в полученных результатах. Средний балл до операции — 51,5±22,8.

Источник:
Качество жизни пациентов после операции протезирования митрального клапана сердца и аортокоронарного шунтирования Назлуханян Маро Авроровна
Качество жизни пациентов после операции протезирования митрального клапана сердца и аортокоронарного шунтирования
http://www.dslib.net/kardiologia/kachestvo-zhizni-pacientov-posle-operacii-protezirovanija-mitralnogo-klapana-serdca.html

Физические нагрузки после лапароскопии: дозируем правильно!

Физические нагрузки после лапароскопии: дозируем правильно!

Лапароскопия — это один из современных методов хирургического вмешательства, когда врач не делая больших надрезов может добраться до больного органа с помощью прибора — лапароскопа.

Лапароскоп представляет собой телескопическую трубку с набором линз, который имеет соединение с видеокамерой. Метод лапароскопиии используется для операций на органах брюшной и тазовой области. Для проведения врачебных манипуляций брюшная полость, как правило, заполняется углекислым газом, как воздушный шар.

Это делается для того, чтобы расширить площадь оперативного пространства. Ведь стенка брюшной полости в таком случае приподнимается как купол и дает возможность хирургу ввести необходимые инструменты. Используются устройства в виде проволочной петли и щипцов. Ими можно удалить спайки, кисту, выполнить пластику маточных труб, удалить наружно-генитальный эндометриоз, взять кусочек ткани на биопсию.

Вся процедура проходит под общим наркозом и длится не более часа. Обычно пациент испытывает первые сутки дискомфорт в брюшной полости, но пастельный режим назначается только самым ослабленным больным. Уже на следующий день после проведения операции врачи требуют, чтобы больной двигался, принимал пищу маленькими порциями и пытался сходить в туалет.

Период нахождения в больнице обычно ограничивается 3-5 днями. Считается, чем быстрее человек начнет ходить, тем быстрее он избавится от неприятных последствий операции. Собственно лежачее положение необходимо лишь для того, чтобы отойти от наркоза. Область проколов, конечно, болит, но зачастую это вполне терпимые боли. Если больному трудно их переносить, даются обезболивающие препараты. В некоторых случаях ощущается боль при дыхании, но это врачи объясняют выведением углекислого газа посредством дыхания. Боль может возникать в голени, мышцах шеи. Движение как раз и нужно, чтобы остатки углекислого газа быстрее всасывались.

В течение 3-х дней слабость, незначительная тошнота и ощущение вздутия проходят. Постепенно восстанавливается аппетит. В зависимости от тяжести операции и физиологических особенностей организма, физические нагрузки при лапароскопии должны отсутствовать от двух недель до месяца. Хотя умеренная двигательная активность полезна, от занятий спортом, ношения тяжестей и любых движений, способствующих мышечному напряжению брюшной полости, нужно отказаться. Снятие швов производится на 7-9 день, после операции.

Последующее увеличение нагрузок должно происходить постепенно. Если женщине была назначена лапароскопия, физические нагрузки которой сводятся к ежедневному уходу за маленьким ребенком, то родственникам больной следует проявить заботу и взять на себя первое время обязанности по ношению малыша на руках. Поднятие тяжестей опасно в первые две недели. Иногда молодые мамы считают, что надев на себя бандаж, они могут приступить к привычным домашним делам и заботе о ребенке. Но сдавливание брюшной полости бандажом категорически запрещается. Молодым супругам следует избегать интимной близости на протяжении 14 дней с момента проведения лапароскопии.

Надо понимать, что под двигательной активностью понимается именно ходьба, а не поднятие тяжестей, которое может спровоцировать образование грыжи. Хотя физические нагрузки после лапароскопии должны отсутствовать 2-3 недели, больничный лист дается обычно на 7 дней. Однако это время весьма условно и зависит от профессии больного. Если работа не связана с физическим трудом, то через неделю уже можно выходить. В противном случае решение остается за лечащим врачом. Он же дает индивидуальные консультации по поводу наращивания нагрузок после очередного осмотра.

Каждый организм индивидуален. Период реабилитации зависит во многом и от сложности самой операции. Справиться с адаптацией поможет и правильное питание, когда больному рекомендуется отказаться от спиртного и тяжелой пищи.

Источник:
Физические нагрузки после лапароскопии: дозируем правильно!
ЙОД.ру медицинский портал: статья Физические нагрузки после лапароскопии: дозируем правильно! и другие медицинские статьи по теме Красота и здоровье
http://www.yod.ru/articles/id_4360/

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Если мужчина любит женщину как он себя ведет Если мужчина любит женщину как он себя ведетОтношения мужчины и женщины – вещь довольно непростая.… (1)Маленькая татуировка Изящный аксессуар для стильной мамы: 30 идей для маленьких татуировокМаленькая татуировка с невероятно глубоким смыслом!… (1)Женские ботфорты осень Женские ботфорты осеньЖенские сапоги осень 2016 — фото актуальных и модных моделей Женские сапоги осень… (1)Основные ошибки женщин в отношениях 4 типичные ошибки женщины в отношениях с мужчиной Возможно, ты упрямая или не умеешь слушать.… (1)Советы психолога Взрослый сын, советы психологаВот оно, счастье… Так думают все мамы, впервые взявшие на руки своего… (1)

COMMENTS