Вакуумный аборт клиники

Аборт (прерывание беременности)

Наша клиника предоставляет услуги по диагностике состояния организма беременной женщины, а гинекологи, исходя из результатов диагностики, подберут тот способ аборта, который подойдет именно Вам.
Аборты делятся на два типа: нехирургические и хирургические. Самый популярный из нехирургических абортов – медикаментозный аборт. Так как этот способ предотвращает хирургическое вмешательство, он максимально снижает риск осложнений со здоровьем после прерывания беременности. Главное преимущество медикаментозного аборта – отсутствие каких-либо повреждений плоти, однако этот вид аборта применим только в течении 63 дней с момента зачатия.

Наша клиника ставит акцент, именно на медикаментозный аборт , так как он считается максимально эффективным (около 97%). Специальными препаратами производится блокировка рецепторов матки, которое отвечают за сохранение и развитие беременности, после чего плодное яйцо изгоняется из матки.

Хирургические аборты применимы при более поздних сроках. Такие методы применяются лишь в тех случаях, когда у пациентки явно выраженные противопоказания к нехирургическому аборту или, когда запущены все сроки, вследствие чего безоперационным путем воспользоваться уже не возможно. Главное, что следует помнить – это то, что довериться в такой ситуации можно только действительно профессиональному и опытному врачу, во избежание повреждений плоти и возникновения инфекций.

Обязательными действиями перед проведением процедуры прерывания беременности являются: гинекологический осмотр, анализ крови, мазок и УЗИ диагностика.

Тема аборта довольно сложная и весьма деликатная для каждой пациентки. Именно поэтому наша клиника относится к каждой женщине с особым вниманием. Наши принципы работы – это профессионализм, который отлично сочетается с корректностью и вежливостью каждого работника клиники.

– внимательно следить за здоровьем в течении недели после процедуры аборта. Не поднимать тяжелых вещей, мерять температуру своего тела. Если возникают болевые чувства или кровотоки немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
– очень внимательно следить за гигиеной половых органов;
– в течении короткого периода в 20 суток, желательно воздержаться от половых связей;
– первые 14 дней ограничить свое пребывание в воде. Не находиться лежа в ванной;
– отслеживать менструальные сроки. При любых странностях обратиться к врачу-гинекологу.

Даже беря во внимание то, что методы абортов продвинулись далеко вперед, они по прежнему являются огромным стрессом для организма любой женщины. Специалисты нашей клиники сопровождают пациенток весь реабилитационный период, помогая максимально быстро восстановить силы и все ресурсы организма.

И главное помнить, что аборт – крайняя мера. Если возникла ситуация, в которой нет выхода кроме аборта, врачи нашей клиники сделают все, чтобы данная процедура прошла как можно более безопасно и надежно, не причинив вред вашему организму.

ВНИМАНИЕ! Перед проведением процедуры прерывания беременности требуется проконсультироваться с врачом-гинекологом и выявить возможные противопоказания.

Если решение прервать беременность принято окончательно, не стоит тянуть с обращением в медицинское учреждение. Чем раньше вы придете к гинекологу, тем выше ваши шансы решить проблему, используя безопасные методы прерывания беременности. Большое количество клиник предлагают услуги по прерыванию беременности и женщине порой достаточно трудно определиться куда именно обратиться. Аборты в медицинском центре «На сенной» проводятся квалифицированными врачами гинекологами. Специалисты уделят вам максимум внимания, понимания и заботу. Главная наша задача обеспечить безопасность при проведении процедуры, минимизировать осложнения и сохранить вашу репродуктивную функцию.

В нашем медицинском центре Вы можете прервать беременность следующими способами:

Источник:
Аборт (прерывание беременности)
Сделать аборт (прерывание беременности) в СПб на любом сроке. Опытные гинекологи, доступные цены.
http://mc-sennaya.ru/ginecologia-prerivanie

Вакуумный аборт клиника

Вакуумный аборт – или мини аборт, это прерывание нежелательной беременности на ранних сроках развития (до 4-5 недель), путем аспирации (отсасывания) плодного яйца из полости матки специальным вакуумным отсосом. Вакуумный аборт является более безопасным, наиболее щадящим и менее травматичным операционным методом прерывания беременности, по сравнению с хирургическим прерыванием беременности на более поздних сроках.

До 5-ти недель в полости матки определяется только плодное яйцо, еще нет в нем зародыша и нет децедуального места вокруг плода, прикрепляющий плод к матке, поэтому такую беременность легко убрать путем отсасывания, при помощи вакуумного аспирационного наконечника, минимально травмируя стенки матки. Конечно, следует понимать, чем выше срок, тем вероятность сделать вауумный аборт сводится к минимуму, и женщина всегда рискует попасть на хирургический аборт.

На ранних сроках маточная полость и сам эмбрион имеют крайне маленькие размеры, соответственно и прерывание беременности путем отсасывания на маленьких сроках, до 5-ти недель проходит более безопасно, чем на больших сроках, где большая матка и большой плодный мешок (такие матки, как правило, вовремя аборта сильно кровят). При вакуумной аспирации стенки и сосуды матки травмируются минимально, соответственно организм быстрее восстанавливается.

Перед тем, как сделать вакуумный аборт в клинике, женщине придется обратится к гинекологу, который отправит ее на УЗИ диагностику. УЗИ четко подтвердит наличие беременности в полости матки (отсутствие внематочной беременности), а также подтвердит, что беременность прогрессирующая, т.е. плод развивается (что беременность, не замершая) и определит точный срок. Вакуумный аборт в клинике делают, как правило, до 4-5 недель, пока сроки маленькие и позволяют только убрать беременность при помощи вакуумного аспирационного наконечника (путем отсасывания)

Перед вакуумным абортом нужно обязательно пройти обследование. Сдать все необходимые анализы (кровь из вены, анализы на все скрытые урогенитальные инфекции, анализ мочи, ЭКГ, и т.д.). Это нужно для того, чтобы свести к минимуму осложнения вовремя и после аборта, а также убедиться, в отсутствии у пациентки на момент осмотра, острых инфекционных заболеваний, т.к. беременность служит провоцирующим фактором и вовремя беременности все что есть может обостряться.

Для того, чтобы прерывание беременности прошло без осложнений, пациентка не должна тянуть со сроком, потому что, чем меньше срок, тем меньше осложнений вовремя и после прерывания беременности. А также, пациентка должна четко соблюдать все ограничения и выполнять все назначения и рекомендации врача, после прерывания беременности.

Врач гинеколог обязательно после вакуумного аборта даст назначение (рекомендации), как себя правильно вести в послеоперационном периоде, какие нужно пропить препараты для восстановления менструального цикла, а также с целью профилактики. А также, порекомендует пациентке прийти на повторный осмотр (контроль УЗИ) через 10 дней, для подтверждения благополучного прерывания беременности и отсутствия ненужных осложнений после аборта.

Источник:
Вакуумный аборт клиника
Вакуумный аборт – или мини аборт, это прерывание нежелательной беременности на ранних сроках развития (до 4-5 недель)
http://gineko.com/vakuumnyj-abort-klinika

Медицинский аборт

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017

Ваш промокод : AZD18MEDE

Ваш промокод : AZD18MEDE

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «27» декабря 2017 года
Протокол № 36

Медицинский аборт – прерывание беременности и изгнание продуктов зачатия из матки до сроков жизнеспособности плода с использованием медикаментозных или хирургических методов и письменного информированного согласия женщины (или законного представителя).

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки протокола: 2013 года (пересмотрен в 2017 г).

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: акушеры-гинекологи, ВОП, руководители-менеджеры, средний медицинский персонал.

Категория пациентов: беременные женщины.

200 компаний-участников, семинары и мастер-классы, скидки, розыгрыш призов

Клиническая классификация

прерывание беременности по срокам:

· ранний (до 12 недель);
· поздний (с 12 до 21 недель 6 дней). В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды.

медицинский аборт по методу проведения:
· медикаментозный;
· хирургический:
— вакуум-аспирация («мини-аборт»);
— дилатация и кюретаж (выскабливание);
— дилатация и эвакуация;
— искусственные роды.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий для медикаментозного аборта:

· клинический анализ крови (гемоглобин, гематокрит) при анемии;
· группа крови и резус-фактор. Это тестирование особенно важно для женщин с первой беременностью и резус-отрицательным фактором ,
которым должны быть введены против RhD иммуноглобулина в течение 48-72 часов;
· УЗИ ОМТ по показаниям для диагностики срока беременности и исключения внематочной беременности.

Перечень основных диагностических мероприятий для хирургического аборта до 12 недель:
· клинический анализ крови (гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, время свертывания);
· группа крови и резус-фактор;
· Кровь на RW;
· Кровь на ВИЧ;
· мазок на степень чистоты, хламидии;
· флюрография грудной клетки;
· УЗИ ОМТ по показаниям.

Перечень основных диагностических мероприятий для медицинского аборта до 22 недель:
· клинический анализ крови (гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, время свертывания);
· биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, АЛаТ, АСаТ, мочевина, билирубин (общий, прямой);
· коагулограмма;
· Кровь на RW;
· Кровь на ВИЧ
· группа крови и резус-фактор;
· мазок на степень чистоты, хламидии;
· флюрография грудной клетки;
· ЭКГ ;
· УЗИ ОМТ.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
· осмотр терапевта (при наличии эктрагенитальных заболеваний);
· осмотр анестезиолога при необходимости обезболивания.

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Цель проведения процедуры/вмешательства:
· прерывание беременности.

Показания и противопоказания к процедуре/ вмешательству

Показания к процедуре/ вмешательству:
· прерывание беременности по желанию до 12 недель, по медицинским и социальным показаниям до 22 недель.

Противопоказания при медицинском аборте:
· воспалительные процессы половых органов;
· наличие гнойных очагов независимо от места их локализации;
· острые инфекционные заболевания;
· поздний срок беременности.

Требования к проведению процедуры/вмешательства:
NB! Медицинский аборт проводят в медицинском учреждении с информированного согласия женщины и обязательным оформлением соответствующей медицинской документации.
· При задержке менструации до 63 дней медикаментозное искусственное прерывание беременности проводится в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического уровня.
· При сроке свыше 63 дней до 22 недель беременности медикаментозное прерывание производится в медицинских организациях акушерско-гинекологического профиля, имеющих в своем составе операционный блок, круглосуточное отделение реанимации и интенсивной терапии и палаты круглосуточного пребывания для обеспечения постабортного наблюдения. [1].

Схемы медикаментозного аборта до 10 недель (70 дней) беременности [2-8]:

400 микрограмм, через 24-48 часов после приема мифепристона.

При отсутствии эффекта — мизопростол 400 мкг вагинально или сублингвально с 3-часовым интервалом до полного опорожнения матки

800 микрограмм, через 24-48 часов после приема мифепристона.

При отсутствии эффекта — мизопростол 400 мкг вагинально или сублингвально с 3-часовым интервалом до рождения плода и плаценты

Мини–аборт (вакуум–аспирация):
· в I триместре до 6 недель беременности.
Используют шприц и канюли диаметром от 5 до 12 мм из гибкого пластика. Канюля большого диаметра и всасывающая трубка могут потребоваться для выполнения процедуры без использования щипцов для удаления крупных частей плода. Во время вакуум-аспирации матка должна быть опорожнена с помощью только всасывающей канюли и тупыми щипцами (если требуется). Процедура не должна завершаться рутинно кюретажем. После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль.
NB! Вакуум-аспирация до 7 недель беременности должна быть выполнена с соответствующей осторожностью для обеспечения полного аборта, в том числе спирационной ткани.

Расширение и эвакуация
Хирургический аборт расширением и эвакуацией, с предшествующей подготовкой шейки, подходит для беременности свыше 14 недель. Непрерывное наблюдение с помощью УЗИ во время расширения и эвакуации рекомендуется
Подготовка шейки матки к хирургическому аборту
До 14 недель беременности:
· мизопростол 400 мкг вагинально за 3 часа или сублингвально за 2-3 часа до операции;
После 14 недель беременности:
· осмотические расширители (ламинарии) обеспечивают превосходное расширение для медицинских методов, однако, мизопростол является приемлемой альтернативой до 18 недель беременности;
· использование препаратов, содержащих окситоцин или эргометрин, не рекомендуется из-за риска чрезмерного кровотечения во время вакуум-аспирации;
· мефипристон 200 мг за 48 часов до аборта.

Проведение аспирации
Подготовить шприц для МВА:
· закрыть клапаны шприца;
· создать вакуум: удерживая корпус шприца в одной руке, оттянуть поршень шприца назад до тех пор, пока рукоятки поршня не закроются снаружи на конце корпуса шприца. Обе рукоятки поршня должны находиться в таком положении, чтобы поршень не мог сдвинуться в шприц;
· выбрать канюлю необходимого размера так, чтобы диаметр канюли в мм соответствовал сроку беременности в неделях;
· присоединить необходимый адаптер к шприцу;
· мягко ввести канюлю до дна матки, при этом цервикальный канал должен быть выпрямлен. Мягко оттянуть канюлю от дна матки;
· присоединить подготовленный шприц к канюле.

Завершение процедуры:
· удалить канюлю;
· отсоединить фиксатор шейки матки, обследовать на предмет необычного кровотечения из канала шейки матки или места наложения пулевых щипцов;
· удалить зеркало, осторожно вытереть кровь или другие жидкости с вульвы;
· помочь пациентке поменять положение из дорсальной литотомии в положение лежа на спине.

Исследование удаленных тканей:
· общая оценка удаленных тканей должна быть произведена, пока пациентка находится в операционной, если потребуется УЗИ или повторная аспирация;
· опорожнить шприц в фильтр/сито;
· промыть фильтр холодной водой и переместить его содержимое в прозрачную стеклянную емкость и добавить немного воды, чтобы аспират плавал;
· при возможности, осветить прозрачную стеклянную емкость снизу.
Аборт считается завершенным, если:
· плацента и оболочки уверенно идентифицируются;
· объем удаленных тканей соответствует сроку беременности;
· при сроке беременности менее 9 недель определяются ткани плода;
· при сроке беременности более 9 недель обнаруживаются все части плода.
NB! Если процедура не завершена, провести повторную аспирацию матки до ухода пациентки.

Хирургический аборт:
· Удаление плодного яйца в сроке 6–12 недель.
Производят путем выскабливания стенок полости матки (дилатация шейки матки и кюретаж) в условиях гинекологического стационара с круглосуточным анестезиологической и хирургической помощи вполном объеме.

Подготовка к операции:
В день операции утром запрещают прием пищи и воды. Если аборт предполагают проводить под наркозом, женщину осматривает анестезиолог. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Для предупреждения возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде рекомендуется профилактически в/в введение цефазолина 2,0 гр за 15-30 минут до инвазивных вмешательств (после пробы). При его непереносимости или недоступности — ампициллин 2.0 гр внутривенно или другой цефалоспорин I поколения.

Методы обезбливания
· внутривенный наркоз.
NB! Средняя кровопотеря при прерывании беременности при сроке 6–9 нед составляет около 150 мл.
NB! Полноту опорожнения матки от элементов плодного яйца целесообразно контролировать с помощью УЗИ (особенно у нерожавших).
NB! После искусственного прерывания беременности женщин с резусотрицательной кровью иммунизируют иммуноглобулином человека антирезус Rho (D) в первые 24 часа.

Техника проведения хтрургического аборта:
Медицинский аборт выполняют в операционной в положении женщины на гинекологическом кресле.

Неудачный аборт и продолжающаяся беременность:
Женщины должны быть проинформированы, что хирургические и медицинские методы прерывания беременности несут небольшой риск неудачного прерывания беременности (меньше 1 на 100), что потребует другой процедуры.
Женщины должны знать, что есть небольшой риск (как правило, гораздо меньше, чем 5%) необходимости дальнейших вмешательств, таких как хирургическое вмешательство после медикаментозного аборта или реэвакуация после хирургического аборта.

Индикаторы эффективности процедуры:
· отсутствие повышения температуры тела;
· отсутствие остатков плодного яйца и признаков эндометрита.

  1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2017
    1. 1) Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан«Об утверждении Правил проведения искусственного прерывания беременности» от 30 октября 2009 года № 626. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 20 ноября 2009 года № 5864. 2) National Abortion Federation Clinical Policy Guidelines can be accessed at www.prochoice.org. 2016. 3) National Abortion Federation Clinical Policy Guidelines can be accessed at www.prochoice.org. 2017. 4) Dina Abbas, Erica Chong , Elizabeth G. Raymond1 Gynuity. Health Projects Outpatient medical abortion is safe and effective through 70 days gestation, USA June 2015. 5) Elizabeth G, Raymonda, Caitlin Shannonb , Mark A., Weaver С., Beverly Winikoff// First-trimester medical abortion with mifepristone 200 mg and misoprostol: a systematic review a a Gynuity Health Projects, Contraception 87 (2013) 26–37, 2012. 6) Clinical standart on organization and delivery of medical aid in medical abortion (for obsterticians gynecologists) Yerevan, 2015. 67р 7) Medical Management of First-Trimester Abortion. Practice Bulletin. Number 143, march 2014 8) Medical Management of — Second Trimester Abortion. Practice Bulletin.m Number 135, JuNe 2013 ReaffiRmed 2015 9) Ingrida Platais, Tamar Tsereteli, Galina Grebennikova, Tatyana Lotarevich Beverly Winikoff // Prospective study of home use of mifepristone and misoprostol for medical abortion up to 10 weeks of pregnancy in Kazakhstan, International Journal of Gynecology & Obstetrics, Volume 134, Issue 3, pages 268–271, September 2016. 10) Best practice in comprehensive abortion care 2015 The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Best Practice Paper No. 2. June 2015. 11) Best practice in comprehensive abortion care 2016 The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Best Practice Paper No. 3. March 2016. 12) Клиническое Руководство номер 7, основанное на доказательстве «Медицинская помощь женщинам желающим сделать искусственный аборт» ноябрь 2011 года, под руководством проф. Анна Гласиер, члена совета ККАГ университеты Лондона и Эдинбурга, номинант ККАГ (Королевский колледж акушеров и гинекологов). 13) Клиническое руководство по ведению женщин при искусственном прерывании беременности (краткая версия), утвержденное на заседании Экспертного Совета МЗ РК (протокол № 21 от 14 декабря 2012г.). 14) Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;(3):CD005217. doi: 1002/14651858.CD005217.pub2.Perioperative antibiotics to prevent infection after first-trimester abortion. Low N(1), Mueller M, Van Vliet HA, Kapp N. 15) Clinical practice handbook for safe abortion. 1.Abortion, Induced – methods. 2.Abortion, Induced – standards. 3.Practice guideline. I.World Health 2014.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензент:
Кудайбергенов Талгат Капаевич – заместитель директора по науке «Институт репродуктивной медицины» г. Алматы. доктор медицинских наук, профессор.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОЦЕДУРУ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Вы должны немедленно обратиться к врачу при:
· повышение температуры тела более 37,2С;
· сильных болях внизу живота;
· наличии обильных выделений кровянистого или другого характера с неприятным запахом;
· при наличии любых выделений из половых путей, которые Вы считаете темнее, чем обычно.

Вам были предоставлены устная и письменная информация о всех видах существующей контрацепции.
Прочитайте еще раз внимательно данный документ и подпишите его.

Источник:
Медицинский аборт
Медицинский аборт, Одобрен Объединенной ко&
http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80%D1%82-2017/15696

COMMENTS